Rizartrosis del pulgar: síntomas, causas y tratamiento

La rizartrosis del pulgar es la artrosis de la articulación trapeciometacarpiana, situada en la base del pulgar. Es una de las causas más frecuentes de dolor en la mano, especialmente en personas que realizan pinza repetida, trabajos manuales o actividades que exigen fuerza de agarre.

El pulgar participa en gran parte de las funciones de la mano. Por eso, cuando aparece dolor en su base, tareas tan simples como abrir un bote, girar una llave, escribir, usar el móvil o coger una taza pueden volverse difíciles.

Síntomas de la rizartrosis

El síntoma principal es dolor en la base del pulgar, que aumenta con la pinza y el agarre. También puede aparecer pérdida de fuerza, inflamación, rigidez, deformidad progresiva y sensación de roce articular. En fases iniciales el dolor aparece solo con esfuerzos; en fases avanzadas puede persistir incluso en reposo.

Causas y factores de riesgo

La rizartrosis se relaciona con desgaste articular, edad, predisposición anatómica, antecedentes familiares, sobrecarga manual y cambios hormonales. Es más frecuente en mujeres adultas, aunque también puede afectar a hombres y personas jóvenes tras traumatismos o inestabilidad articular.

Diagnóstico clínico y pruebas de imagen

El diagnóstico se basa en la localización del dolor, la exploración y pruebas como el test de grind. La radiografía permite valorar el grado de artrosis, la pérdida de espacio articular y la presencia de osteofitos. La ecografía puede aportar información sobre sinovitis, derrame, osteofitos superficiales y estructuras periarticulares dolorosas.

Para contextualizar otras causas de dolor radial de muñeca y pulgar, revisa nuestra guía sobre tendinitis de De Quervain y el artículo de fractura de escafoides.

Tratamiento conservador

El tratamiento inicial suele incluir educación del paciente, modificación de actividades, férulas específicas, ejercicios de movilidad y fortalecimiento, analgesia e infiltraciones en casos seleccionados. El objetivo es reducir el dolor y mantener la función de la mano.

La fisioterapia puede ayudar a mejorar estabilidad, fuerza de pinza y control del pulgar. Es importante evitar la inmovilización excesiva y adaptar los ejercicios a la fase de dolor.

Tratamiento quirúrgico

La cirugía se considera cuando el dolor es persistente, existe pérdida funcional importante y han fracasado las medidas conservadoras. Existen diferentes técnicas, por lo que la elección depende del grado de artrosis, edad, actividad y expectativas del paciente.

Formación SEECO relacionada

La rizartrosis forma parte del contexto clínico de la mano y puede beneficiarse de una valoración ecográfica completa. SEECO ofrece el Curso Híbrido de Ecografía de Mano y Muñeca Nivel I, el módulo teórico y la acreditación SEECO.

Preguntas frecuentes

¿La rizartrosis siempre empeora?

No siempre de forma rápida. Con tratamiento adecuado se puede controlar el dolor y mantener función durante mucho tiempo.

¿La férula cura la artrosis?

No la cura, pero puede reducir dolor y mejorar la tolerancia a actividades.

¿Cuándo consultar?

Cuando el dolor limita la pinza, el agarre o actividades cotidianas.

Referencia externa: AAOS sobre artrosis del pulgar.

Este contenido es informativo y no sustituye la valoración médica individualizada.