• Puesto de trabajo: Cirugía de mano: Hospital San Rafael. HSJD. Madrid. Cirugía de mano y extremidad superior: Hospital Nuestra Señora del Rosario. Madrid.
• Anamnesis y exploración física: Mujer de 37 años que hace aprox. 1,5 años haciendo Kitesurf (sobreesfuerzo) se hizo daño en las muñecas. Refiere la aparición de “tumoraciones” en el dorso de las muñecas que han ido desapareciendo, aunque el dolor ha persistido. En la exploración destaca una prueba de Watson dudosa y una prueba de provocación de “Dorsal Wrist Impigment” + (Imagen1).
• Ecografía: En eje corto apreciamos en muñeca derecha varias imágenes quísticas de contenido heterogéneo con predominio hipoecoico inmediatamente dorsal al ligamento escafolunar dorsal, apreciando un leve “abombamiento del mismo”. En eje largo se visualiza nuevamente una imagen quística tabicada con contenido hipoecoico en el dorso del ligamento escafolunar que se expande distalmente hacia la articulación mediocarpiana. Estos mismos hallazgos pueden apreciarse en la muñeca derecha (video).

Ganglión Oculto Curso Eco Mano y Muñeca from Sociedad Española de Ecografía on Vimeo.

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• Nombre del caso: Tenosinovitis De Quervain asociado a calcificaciones Heterotópicas e Hipertrofia Sinovial del APL
• Nombre del Autor: Dr. Sosa, Gustavo Luis
• Puesto de trabajo del Autor: Institut Universitari Quirón Dexeus – ICATME, Adjunto Medicina Deportiva.
• Clínica y Exploración: antecedente de fractura diafisaria de radio izquierdo hace 14 años, complicada con pseudoartrosis que se re-intervino y consolidó. hace 4 años tenosinovitis de extensores y de la primera corredera extensora tratada con corticoides en varias oportunidades, intervenida con tenosinovectomía y tenolisis. Consulta por dolor intenso y Finkelstein +
• Radiografía : Anteroposterior y Lateral presencia de material de osteosíntesis
• Ecografía: se puede observar engrosamiento hipoecoico de la primera corredera a expensas del ECRB, con septo único. Imágenes hiperecogénicas múltiples en 1º corredera extensora y a distal de la misma, que no dejas sombra acústica posterior y bultoma / hipertrofia sinovial del APL en tercio distal del antebrazo. Dopler (-).

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• Nombre del caso: Quiste (Ganglión) Sinovial de la Muñeca Derecha.
• Nombre del autor: Dr. Bruno Sagástegui Aguilar.
• Puesto de trabajo del autor: Centro de trabajo: Centro Ecográfico SONOSCAN (Privado) y Centro de Diagnóstico por Imágenes TOMONORTE (Privado) Trujillo – PERÚ.
• Clínica y exploración: Paciente de sexo masculino, 8 años, es enviado por pediatra por presentar “tumoración” blanda en el aspecto dorsal de la muñeca derecha, dolorosa a la eco-presión (Imagen 1 y 2). Refiere tenerla desde hace 6 meses y ha ido creciendo. Antecedente: paciente es arquero en la selección de su colegio y varias veces ha tenido pequeños traumatismos en las manos.
• Hallazgos ecográficos: A nivel del aspecto dorsal de la muñeca derecha se aprecia lesión quística compleja de paredes levemente engrosadas de 17.7 x 9.8 x 15.2mm; vol: 1.38cc (Imagen 2) con finos tractos lineales hiperecogénicos, que se relacionan con esfacelos (Imagen 2, Vídeos 1, 2 y 4) y algunos ecos densos flotantes (Vídeos 3 y 5), se asocia leve incremento de la vascularización al estudio Doppler color en la pared y esfacelos (Imagen 2 y Vídeo 6). Ésta se localiza entre los compartimentos extensores III y IV, comunicándose con la vaina sinovial de los citados tendones (Vídeo 2, 3, 4 y 5). No se muestran alteraciones en la cortical de los huesos del carpo.
• Diagnóstico:  Los hallazgos son compatibles con Quiste (Ganglión) Sinovial del dorso de la muñeca derecha con leves signos inflamatorios.

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