• Puesto de trabajo: Cirugía de mano: Hospital San Rafael. HSJD. Madrid. Cirugía de mano y extremidad superior: Hospital Nuestra Señora del Rosario. Madrid.
• Anamnesis y exploración física: Mujer de 37 años que hace aprox. 1,5 años haciendo Kitesurf (sobreesfuerzo) se hizo daño en las muñecas. Refiere la aparición de “tumoraciones” en el dorso de las muñecas que han ido desapareciendo, aunque el dolor ha persistido. En la exploración destaca una prueba de Watson dudosa y una prueba de provocación de “Dorsal Wrist Impigment” + (Imagen1).
• Ecografía: En eje corto apreciamos en muñeca derecha varias imágenes quísticas de contenido heterogéneo con predominio hipoecoico inmediatamente dorsal al ligamento escafolunar dorsal, apreciando un leve “abombamiento del mismo”. En eje largo se visualiza nuevamente una imagen quística tabicada con contenido hipoecoico en el dorso del ligamento escafolunar que se expande distalmente hacia la articulación mediocarpiana. Estos mismos hallazgos pueden apreciarse en la muñeca derecha (video).

Ganglión Oculto Curso Eco Mano y Muñeca from Sociedad Española de Ecografía on Vimeo.

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• Nombre del caso: ESPLENOMEGALIA e INFARTOS.
• Nombre del autor: Dr. Bruno Sagástegui Aguilar.
• Puesto de trabajo del autor: Centro de trabajo: Centro Ecográfico SONOSCAN (Privado) y Centro de Diagnóstico por Imágenes TOMONORTE (Privado) Trujillo – PERÚ.
• Clínica y exploración: Paciente femenino de 35 años presenta dolor en el flanco izquierdo sintiendo un “abultamiento” por debajo del reborde costal al momento de la inspiración profunda. Paciente tiene diagnóstico de mononucleosis infecciosa. Médico tratante le solicita ecografía hepatobiliar. Niega otros síntomas. No antecedentes de cirugía ni de trauma.
• Hallazgos ecográficos: Se aprecia bazo aumentado de tamaño con presencia de 2 lesiones hipoecogénicas avasculares de bordes discretamente irregulares con fino halo ecogénico en cuyo interior se identifican finas líneas hiperecogénicas (reflectantes-especulares) perpendiculares al haz del ultrasonido (Signo de la banda brillante). Ambas presentan forma en cuña en el corte sagital y forma ovalada en corte axial, localizadas en el tercio medio. (Imágenes 1 y 2 – Vídeos 1 al 3)
• Diagnóstico:  Los hallazgos son compatibles con bazo aumentado de tamaño con presencia de infartos.

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• Nombre del caso: DIASTASIS DE LOS RECTOS ABDOMINALES.
• Nombre del autor: Dr. Bruno Sagástegui Aguilar.
• Puesto de trabajo del autor: Centro de trabajo: Centro Ecográfico SONOSCAN (Privado) y Centro de Diagnóstico por Imágenes TOMONORTE (Privado) Trujillo – PERÚ.
• Clínica y exploración: Paciente masculino de 52 años presenta abultamiento en la región supraumbilical de la línea media, que es más notorio cuando el paciente flexiona o realiza Valsalva en el abdomen (Imagen 1). Niega dolor u otros síntomas. No antecedentes contributorios.
• Hallazgos ecográficos: A nivel supraumbilical, en la zona epigástrica se aprecia leve separación de los rectos abdominales, conforme se desplaza el transductor hacia distal esta separación aumenta hasta llegar a un valor máximo de 3.62cm. (Separación normal no mayor a 2cm). No se aprecian defectos herniarios. Planos musculares con patrón fibrilar conservado. (Imagen 1 y Vídeo 1)
• Diagnóstico:  Los hallazgos son compatibles con diastasis de los rectos abdominales a nivel supraumbilical.

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• Nombre del caso: HIPERPLASIA NODULAR FOCAL – HNF.
• Nombre del autor: Dr. Bruno Sagástegui Aguilar.
• Puesto de trabajo del autor: Centro de trabajo: Centro Ecográfico SONOSCAN (Privado) y Centro de Diagnóstico por Imágenes TOMONORTE (Privado) Trujillo – PERÚ.
• Clínica y exploración: Paciente femenino de 35 años, acude por chequeo y descarte de hígado graso. Asintomático. No antecedentes contributorios.
• Hallazgos ecográficos: Lesión nodular sólida, levemente heterogénea, predominantemente ecogénica de bordes irregulares parcialmente definidos que al estudio power doppler muestra incremento de la vascularización y mide 36.2 x 30 x 34.9mm. Se localiza en el lóbulo derecho. (Imagen 1 y Vídeo 1)
• Diagnóstico:  Los hallazgos son compatibles con hiperplasia nodular focal en hígado.

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• Nombre del caso: Síndrome de la banda iliotbial
• Nombre del autor: Dr. Américo Enrique Villalobos Pacheco
• Puesto de trabajo del autor: Centro de trabajo: Ultrasonido Polígono (Privado) / Unidad de Alta Especialidad del Instituto Mexicano del Seguro Social, Mérida , Yucatán , México .
• Clínica y exploración: Paciente masculino de 30 años presenta dolor en la cara lateral de la rodilla derecha al momento de la flexión y la extensión.  Antecedente: realizó crossfit durante 3 meses , en la última semana se agudiza el dolor en la cara lateral de la rodilla derecha por lo que acude a su médico del deporte el cual es referido a medico Radiólogo.
• Hallazgos ecográficos: la banda ilitobial presenta engrosamiento , aspecto heterogéneo, hipoecoica con extensión de 20 mm proximal a la inserción al tubérculo de Gerdy, al Doppler aumento de la vascularidad. La cortical del tubérculo irregular.
• Diagnóstico:  Síndrome de Banda iliotibial.

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• Nombre del caso: Colangiocarcinoma-Tumor de Klatskin.
• Nombre del autor: Dr. Bruno Sagástegui Aguilar.
• Puesto de trabajo del autor: Centro de trabajo: Centro Ecográfico SONOSCAN (Privado) y Centro de Diagnóstico por Imágenes TOMONORTE (Privado) Trujillo – PERÚ.
• Clínica y exploración: Paciente femenino de 54 años con dolor “sordo” intermitente en cuadrante superior derecho desde hace 2 años. Hace 1 mes aparece leve ictericia y coluria. No refiere otros síntomas. Antecedentes: DM-2 desde hace 8 años. colecistectomizada vía laparoscópica hace 5 años. Médico tratante le solicita ecografía hepatobiliar.
• Hallazgos ecográficos: A nivel del hilio hepático se aprecia lesión nodular sólida isoecogénica, levemente hipoecogénica de bordes irregulares, parcialmente definidos que ejerce efecto de masa sobre las estructuras vasculares y conductos biliares intrahepáticos adyacentes, dilatándolos. (Imagen 1 y Vídeos 1 y 2).
• Diagnóstico:  Los hallazgos son compatibles con Colangiocarcinoma Hiliar – Tumor de Klatskin.

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• Nombre del caso: DESGARRO COMPLETO DE LA UNIÓN MIOTENDINOSA DISTAL ó FASCIA POSTERIOR DEL RECTO FEMORAL DERECHO.
• Nombre del autor: Dr. Bruno Sagástegui Aguilar.
• Puesto de trabajo del autor: Centro de trabajo: Centro Ecográfico SONOSCAN (Privado) y Centro de Diagnóstico por Imágenes TOMONORTE (Privado) Trujillo – PERÚ.
• Clínica y exploración: Paciente masculino de 35 años presenta abultamiento en el tercio proximal y hundimiento en el tercio distal del compartimento anterior del muslo derecho, blanda, no dolorosa sin cambios inflamatorios. (Imagen 1). Antecedente: hace 3 semanas jugando fútbol siente tirón al patear el balón, cae al piso sin poder ponerse de pié, luego aparece extensa equimosis.
• Hallazgos ecográficos: Se aprecia retracción del músculo recto femoral hacia proximal (badajo de campana) por rotura de la unión miotendinosa distal (Imagen 1 y 2), se asocia colección anecogénica en la porción lateral e inferior (hematoma) que lo separa de la fascia profunda. (Vídeos 1 y 2)
• Diagnóstico:  Los hallazgos son compatibles con desgarro completo de la unión miotendinosa distal ó fascia posterior del recto femoral derecho.

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• Nombre del caso: HEMANGIOMA HEPÁTICO.
• Nombre del autor: Dr. Bruno Sagástegui Aguilar.
• Puesto de trabajo del autor: Centro de trabajo: Centro Ecográfico SONOSCAN (Privado) y Centro de Diagnóstico por Imágenes TOMONORTE (Privado) Trujillo – PERÚ.
• Clínica y exploración: paciente femenino de 36 años, asintomática, acude para chequeo. Niega antecedentes contributorios. Solicita ecografía hepatobiliar para descartar hígado graso.
• Hallazgos ecográficos: En el segmento VIII hepático se aprecia lesión nodular sólida, levemente heterogénea, predominantemente hiperecogénica de bordes algo irregulares que mide 38.7 x 32.1 x 38.5mm y ejerce efecto de masa sobre las estructuras vasculares adyacentes. El estudio Doppler color y power no muestran captación de señal intranodular. (Imagen 1 y Vídeos 1 al 3).
• Diagnóstico:  Los hallazgos son compatibles con hemangioma hepático.

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• Nombre del caso: Tenosinovitis De Quervain asociado a calcificaciones Heterotópicas e Hipertrofia Sinovial del APL
• Nombre del Autor: Dr. Sosa, Gustavo Luis
• Puesto de trabajo del Autor: Institut Universitari Quirón Dexeus – ICATME, Adjunto Medicina Deportiva.
• Clínica y Exploración: antecedente de fractura diafisaria de radio izquierdo hace 14 años, complicada con pseudoartrosis que se re-intervino y consolidó. hace 4 años tenosinovitis de extensores y de la primera corredera extensora tratada con corticoides en varias oportunidades, intervenida con tenosinovectomía y tenolisis. Consulta por dolor intenso y Finkelstein +
• Radiografía : Anteroposterior y Lateral presencia de material de osteosíntesis
• Ecografía: se puede observar engrosamiento hipoecoico de la primera corredera a expensas del ECRB, con septo único. Imágenes hiperecogénicas múltiples en 1º corredera extensora y a distal de la misma, que no dejas sombra acústica posterior y bultoma / hipertrofia sinovial del APL en tercio distal del antebrazo. Dopler (-).

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